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医疗欺诈应该如何认定

吴亮律师2025-07-07金华婺城法律咨询

法律分析:
(1)主观层面是认定医疗欺诈的重要因素。医疗机构及医务人员需有欺诈故意,他们清楚告知患者的是虚假情况,还期望患者因之陷入错误认知并作出错误医疗决策,这体现了其主观恶意。
(2)客观欺诈行为是关键表现。虚构病情、夸大疗效、隐瞒风险等行为严重违背医疗诚信。像故意告知患者不存在的严重疾病以诱导治疗,这明显损害了患者权益。
(3)患者陷入错误认知并作出医疗决策是必要环节。只有当患者因欺诈行为而作出决策,才符合医疗欺诈的构成条件。若未受虚假信息影响,则不构成。
(4)患者遭受损失是认定的结果依据。财产损失如支付不必要费用,人身损害如因不当治疗病情加重,这些损失与欺诈行为存在因果关系。

提醒:遇到疑似医疗欺诈情况,注意保留相关证据,不同案情解决方案有别,建议咨询进一步分析。
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(一)在主观方面,若怀疑医疗机构有欺诈故意,可通过收集其内部沟通记录、医护人员与患者交流时的表述等证据,证明其明知告知虚假情况还希望患者错误决策。
(二)针对客观欺诈行为,患者要保留病历、检查报告、治疗方案等资料,若发现病情被虚构、疗效被夸大等情况,这些资料可作为证据。
(三)证明患者因欺诈陷入错误认知并决策,可结合患者自身医学知识水平、当时的心理状态等,以及与医护人员的对话记录来判断。
(四)确定患者遭受损失,要保留好医疗费用清单、病情诊断变化记录等,证明财产和人身方面的损失。

法律依据:
《中华人民共和国民法典》第一百四十八条规定,一方以欺诈手段,使对方在违背真实意思的情况下实施的民事法律行为,受欺诈方有权请求人民法院或者仲裁机构予以撤销。
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1.主观层面:医疗机构和医务人员要有欺诈故意,也就是明知道告知患者的是虚假情况,还希望患者因此犯错,做出错误的医疗决定。

2.客观行为:存在虚构病情、夸大疗效、隐瞒风险等欺诈行为,像故意说患者有不存在的重病,诱导接受没必要的治疗。

3.患者认知:患者因欺诈陷入错误认知并做医疗决策,若没受虚假信息影响则不构成。

4.患者损失:患者因错误认知遭受财产或人身损害,如付不必要费用、病情加重等。满足上述条件,通常可认定为医疗欺诈。
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结论:医疗欺诈认定需满足主观上医疗机构及其医务人员有欺诈故意,客观上存在欺诈行为,患者因欺诈行为陷入错误认知并作出医疗决策,且患者基于错误认知遭受损失等主客观要件。
法律解析:根据相关法律规定,医疗欺诈的认定有着严格的标准。主观层面,医疗机构及其医务人员故意告知虚假情况,想让患者错误决策。客观上存在虚构病情等欺诈行为。只有当患者受欺诈陷入错误认知并决策,同时遭受财产或人身损害时,才构成医疗欺诈。这体现了法律对医疗行为的规范,保障患者合法权益。如果大家在医疗过程中遇到类似可能涉及医疗欺诈的情况,不确定是否符合认定条件,可以向专业法律人士咨询,以便维护自身权益。
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1.医疗欺诈认定需综合主客观多方面要件。主观上要求医疗机构及其医务人员存在欺诈故意,即明知告知患者的情况虚假,还期望患者因此陷入错误认知并作出错误医疗决策。
2.客观方面有欺诈行为,如虚构病情、夸大疗效、隐瞒风险等,像故意告知患者患有不存在的严重疾病,诱导其接受不必要治疗。同时患者需因欺诈行为陷入错误认知并作出医疗决策,若未受虚假信息影响则不构成医疗欺诈。
3.患者要基于错误认知遭受损失,涵盖财产损失如支付不必要医疗费用,以及人身损害如因不当治疗病情加重等。
解决措施和建议:医疗机构应加强内部管理和人员培训,提升诚信意识。监管部门加大对医疗欺诈行为的打击力度,建立健全投诉举报机制。患者自身要增强防范意识,多咨询专业人士,避免盲目接受医疗建议。

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